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申請書【介護予防係】

更新日：2018年6月4日

各種申請書・届出等書式一覧

▪ 認知症サポーター養成講座開催申込書 [PDFファイル／4.93キロバイト]

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＜介護職員処遇改善加算＞

・処遇改善加算提出書類等チェック表 [Excelファイル／146.50キロバイト]

・介護職員処遇改善加算届出書（別紙様式３、別紙様式４、記載例） [Wordファイル／86.00キロバイト]

・介護職員処遇改善計画書（別紙様式２、添付書類１、添付書類２、添付書類３） [Wordファイル／48.26キロバイト]

・介護職員処遇改善計画書（記載例） [PDFファイル／546.46キロバイト]

・介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 [Excelファイル／52.89キロバイト]

・介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 [Excelファイル／39.79キロバイト]

・周知証明書 [Excelファイル／12.30キロバイト]

・介護職員処遇改善加算変更届出書 [Wordファイル／37.00キロバイト]

・特別な事情に係る届出書 [Wordファイル／31.03キロバイト]

地域密着型サービス事業所

・介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 [Excelファイル／52.89キロバイト]

総合事業指定事業所

・介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 [Excelファイル／39.79キロバイト]

関連ページ: 平成２３年第１０回（１２月）定例会; 平成２３年第５回（６月）定例会; 平成２５年第３回（６月）定例会; 平成２６年第３回（６月）定例会; 平成２４年第２回（６月）定例会; 平成２４年第５回（１２月）定例会; 平成２３年第８回（９月）定例会; 平成２５年第６回（１２月）定例会; 平成２６年第５回（９月）定例会; 平成２６年第１回（２月）臨時会

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